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乳房鈣化點係乜?需要擔心嗎?

在乳房X光造影(鉬靶)檢查報告中,經常會出現「乳房鈣化點」這個描述。很多女士收到報告後都會感到不安。以下我們會說明鈣化點的成因,以及如何判斷是否需要進一步處理。

乳房鈣化點是什麼?

乳房鈣化點是指乳房組織內出現的微小鈣質沉積,在X光影像上呈現為白色小點或小簇。它本身並不是癌細胞,而是乳房組織曾經出現過某些變化後留下的痕跡。


鈣化點可分為兩大類:

  • 良性鈣化點:最常見。形狀多數圓滑、分布均勻,常見於年齡增長、乳腺囊腫、曾經發炎、脂肪壞死或曾接受放射治療後。

  • 可疑或惡性鈣化點:形狀不規則、呈線狀或分支狀、分布成簇。這類鈣化有機會與早期乳癌(尤其是乳管原位癌DCIS)有關,需要進一步檢查。


醫生如何判斷嚴重程度?

放射科醫生會根據鈣化點的形態、大小、數量和分布,採用國際通用的 BI-RADS 分級系統進行評估:

BI-RADS 分級意義及建議處理

BI-RADS 1–2 正常或明確良性 , 定期跟進即可

BI-RADS 3  可能良性(惡性機會 < 2%),建議短期追蹤(通常6個月後再檢查)

BI-RADS 4  懷疑異常(惡性機會 2–95%),建議進行組織活檢

BI-RADS 5   高度懷疑惡性,必須盡快安排活檢

大部分在篩查中發現的鈣化點都屬於BI-RADS 2或3級,屬良性或極低風險。


發現鈣化點後應該怎麼辦?

  • 若屬良性BI-RADS 2:通常無需特別處理,只需按醫生建議定期覆檢。

  • 若屬BI-RADS 3:醫生會安排短期追蹤,觀察是否有變化。大部分情況下最終證實為良性。

  • 若屬BI-RADS 4 或 5:醫生會建議進行組織抽取化驗(粗針活檢 CNB 或真空輔助活檢 VAB ),以確定性質。及早檢查有助在早期階段發現問題。

需要強調的是,鈣化點本身不會轉變為乳癌。它只是可能提示乳房組織曾出現異常變化,需要進一步評估。


總結

乳房鈣化點是乳房X光檢查中常見的發現,大部分情況下並不需要過度擔心。關鍵在於醫生如何根據影像特徵進行分類,並給予適當的跟進建議。

如果您最近收到報告顯示有乳房鈣化點,歡迎帶同報告前來,我們會為您詳細分析,並根據個人情況安排後續跟進。

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本網頁由 Dr Candace Ho 何雅詩外科專科醫生撰寫

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