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初步確診後的下一步

若三重評估之後,化驗結果顯示妳可能患上乳癌,我們需要為妳安排進一步的精密檢驗,以確定癌細胞特性、腫瘤範圍及有否擴散,從而選擇最適合妳的治療方案。檢驗一般包括以下幾項:

histology

癌細胞生物特性化驗
Breast cancer markers
(Immunohistochemistry, IHC 測試 )

檢驗方法:
我們會聯絡病理科化驗室,直接利用先前進行「乳房抽針活檢」(Core Needle Biopsy)時所抽取的組織標本,進行免疫組織化學染色化驗(IHC Testing),病人無需重複接受抽針程序。

臨床目的:
分析癌細胞表面的特定受體表現狀態,包括荷爾蒙受體(ER 雌激素受體、PR 孕激素受體)及 HER2 受體(人類表皮生長因子受體二型)。化驗數據用作評估腫瘤的生物特性,以決定病人是否適合接受荷爾蒙治療、標靶治療或化學治療。

乳房磁力共振掃描
(Breast MRI Scan)

技術特點:

  • 檢查時病人會採取俯臥姿勢(Prone position),並使用乳房專用線圈(Dedicated breast coil)進行掃描,以獲取高解像度之多維度乳腺組織影像。

  • 顯影劑增強動態掃描(Contrast-enhanced MRI):檢查過程中會為病人注射顯影劑。透過觀察顯影劑在乳房組織中的攝取與消退速度(Contrast enhancement pattern),可分析並鑑別良性(Benign)與惡性(Malignant)病變。

臨床目的:
協助醫生準確地評估腫瘤的實際範圍與位置,排除多灶性腫瘤(Multifocal disease)或雙側乳房病變的可能性。此檢查對於計劃進行「保留乳房手術」(Lumpectomy / Breast-conserving surgery)的個案尤為重要,用以確保切除範圍安全充足,並同時盡可能保留健康乳房組織。

PET scan

正電子電腦斷層掃描
(PET-CT Scan)

適用對象
臨床評估屬高風險腫瘤、腫瘤體積較大,或初步懷疑出現腋下淋巴結或其他區域擴散的病人。

臨床目的:
屬於全身性影像檢查。透過注射微量正電子放射性藥物(如放射性葡萄糖示蹤劑 FDG)利用癌細胞新陳代謝異常活躍、需要吸收大量葡萄糖的特性,偵測全身器官及骨骼,評估腫瘤是否出現遠端擴散(Metastasis),從而為癌症進行準確分期(Staging),並幫助制定整體治療策略(如先手術還是先進行全身性藥物治療)。

常見問題

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本網頁由 Dr Candace Ho 何雅詩外科專科醫生撰寫

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