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幼針抽取細胞化驗 FNAC
(Fine Needle Aspiration Cytology)
幼針抽取細胞化驗是將幼針針頭直接或在超聲波儀器引導下,用針筒抽取細胞或液體,然後送往化驗。優點是簡單方便、不需麻醉沒有傷口。少數病人會有輕微瘀痕,大部分瘀痕幾天內會自動消退,其缺點包括:抽吸細胞數量不足無法判斷,準確度差異比較大(80%-97%);另外細胞抹片只能區分正常與不正常細胞,卻無法判斷組織學型態,因此可能無法區分一般病變、癌前病變同早期惡性腫瘤。
粗針穿刺活組織檢查 CNB
(Core Needle Biopsy)
粗針穿刺活組織檢查是用一支自動推進式中空核心針在超聲波儀器引導下,經皮膚小切口進入腫塊或可疑區域摘取活組織樣本,需要局部麻醉,一般會抽取兩個或以上組織樣本,傷口大概2-4毫米,術會有輕微瘀青,大部分1-2星期內會自動消退。優點在於準確度及可信度比較高,可以進行較詳細組織學診斷及賀爾蒙受體分析,對進一步的手術或術前化療的計畫有幫助。但因不是將整個腫瘤切除,故仍然有機會有少許誤差(<5%)。對太細小的腫瘤,則可能會由於入針的困難或組織移位,而不能順利取得腫瘤組織。
真空輔助抽取組織化驗 VAB
(Mammogram or MRI guided)
Vaccum Assissted Biopsy
當病變或者可疑位置只能夠通過X光造影或者乳房磁力共振檢查才能偵測到,臨床檢查和超聲波都不能確定位置的時候,就需要用一個特別儀器通過影像導引方式抽取組織。儀器會比一般粗針稍大一點,需要局部麻醉,皮膚切口大概5毫米, 粗針放入可疑部位之後,外針管不需取出,內管刀片配合真空抽吸儀器取出腫瘤組織檢查,優點是可以取出比較多組織,準確性較高。缺點是價格較貴。
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