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乳房病變的三重評估

當懷疑乳房出現問題時，不能單靠一個方法斷定是否病變，三重評估包括：臨床檢查，影像診斷和組織化驗。

臨床檢查

臨床檢查包括兩部分：

  1. 問症-了解病人的病歷，病徵出現的時序，及有否患乳癌的高危因素

  2. 觸診- 判斷乳房是否有硬塊、乳頭分泌、皮膚等有否異常的情況

Cosmetologist
影像診斷

根據不同臨床情況 ，選擇合適的影像診斷方法 。

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  • 乳房X光造影（鉬靶）是乳癌篩查及早期診斷的最有效方式 ，X光造影不單可以檢查乳房有沒有不正常影像，還可以偵測到微細鈣化點 ，鈣化點可能是癌前病變或原位癌的最早期徵狀 。

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  • 乳房超聲波掃描是臨床檢查的輔助工具 ，協助評估組織密度較高的乳房及協助診斷可疑硬塊。超聲波可以清楚區分液體的囊腫和實質腫塊。超聲波亦是幼針和粗針活檢的輔助工具，可以協助引導切片針到達病灶部位 。

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  • 乳房磁力共振診斷利用磁場和電波生成詳細乳房影像，需要注射顯影劑，能夠在乳房X光造影和超聲波檢查無法得到明確結果時提供補充資料幫助臨床診斷，亦可以協助獲得更準確的腫瘤定位。主要用於高風險群組以及比較複雜的情況。

radiology centre with mammogram mechine
組織化驗

最後要確定病理診斷 ，就必須將組織標本送到化驗室進行詳細化驗 。常用的方法有 ：

Syringe
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